מהי הפרעת קשב?
מאת:ליסה גרוסמן
הפרעה ביכולת וויסות.
- הפרעה ביכולת וויסות הקשב למשימות שאינן מעוררות עניין וסיפוק מידי.
- הפרעה ביכולת וויסות רגשי ופיזיולוגי שמובילה לחוסר רוגע מנטלי ופיזי, תגובות לחימה, בריחה, וקיפאון, ולקויי תקשורת עם הסביבה.
הגדרת הפרעת קשב .
- הפרעת קשב הינה הפרעה נוירו-ביולוגית בעלת השפעות פסיכולוגיות וחברתיות.
- ההפרעה שכוללת חסכים בכישורי וויסות מחשבות, רגשות והתנהגויות – שנובעים מחולשה בתפקודים ניהוליים של המוח.
- חסכים אלה גורמים לבעיות ביכולת השליטה באימפולסיביות, בניהול זמן, לקיחת יוזמה בביצוע משימות מורכבות, ובשמירה על המיקוד במשימות שאינם מהווים גירוי לסיפוק מידי.
חסך בתחושת השכר .
- חסך בתחושות “ שכר ” פנימיים גורם לחיפוש חיזוקים חיצוניים שיכולים ליצור דופמין. הקשב מונע ע”י הדחף לקבל חיזוק מידי.
- להתאמץ = מרגיש רע :(
- לדחות = מרגיש טוב :)
- לאורך שנים, אי ביצוע כרוני גורם לירידה בדימוי העצמי, חרדת ביצוע, תסכול ודיכאון .
חסך בתחושת שכר משפיעה על ההקשבה לבקשה.
הפרדוקס של הפרעת קשב הוא שקשה להתמקד במשימות שהם:
- שגרתיות קלות או משעממות- משימות יומיומיות כמו ניקיון וסידור ניירת.
- מורכבות- כגון לקרוא הוראות.
- חשובות אך לא מעניינות-כגון ליזום טלפון לברר מה שיעורי הבית.
תסמיני הקשב
- מוסחים בקלות
- מפספסים פרטים
- מדלגים לעיתים קרובות מפעילות אחת לשנייה ומתקשים להיות ממוקדים בדבר אחד לאורך זמן.
- משתעממים מהר מפעילות המסויימת
- מפגינים קושי בהתארגנות ובהשלמת משימות, בלימוד נושא חדש, מתקשים לסיים או להגיש משימות כמו שיעורי בית בזמן.
- לעיתים מאבדים חפצים שונים – לדוגמא עפרונות צעצועים מחברות שנחוצים להם כדי להשלים את המשימה או הפעילות. הם מתקשים במשימות התארגנות לבית ספר, הכנת שיעורים וכדומה.
- לעיתים קרובות מאבדים קשב ותקשורת בינאישית – נראה שהם לא מקשיבים כאשר פונים אליהם, "הראש במקום אחר"
- חולמים בהקיץ, מתבלבלים בקלות.
- מתנהלים באיטיות (אך לעיתים קרובות מפגינים אימפולסיביות והתנהלות מהירה מידי)
- ניכר קושי בעיבוד נתונים ומידע ברמת קצב ודיוק כמו האחרים.
תופעות חיוביות של הפרעת קשב
- רמת אנרגיה גבוהה .
- מוסח על ידי הכל- לכן מודע לכל .
- חושב מחוץ לקופסא .
- כריזמטי .
- הרפתקן .
- קופץ בחזרה אחרי כישלון .
- ספונטני .
- אינטואיטיבי .
- אמנותי .
- חוש הומור מפותח.
הפרעת קשב =חסך בתפקודים ניהוליים
הפרעה התפתחותית קוגניטיבית שמחלישה את מערכות המוח האחראיות לניהול פעילויות הקשורות ל:
- תחושת זמן
- סדר וארגון
- מוטיבציה
- טווח הריכוז
- ניהול רגשות ורוטינות
- תקשורת במערכות יחסים
כתוצאה מכך, קיים קושי בניהול עצמי בכל תחומי החיים.
((Barkley, 1997, (Brown, 2006, 2013)
תפקודים ניהוליים הם:
((Barkley, Russell A. ADHD and the Nature of Self-control. Guilford Press, 1997
הפרעת קשב = קשיים בעיצוב ובשמירה על רוטינות עקב הפרעה בתפקודים ניהוליים.
כישורי המוח שמאפשרים כישורים העוזרים לנו להחליט: במה חשוב להתמקד וממה חשוב להתעלם, ואחראי לניהול עצמי תקין בכל תחומי החיים:
- הקשבה ברמה גבוהה: הבנת מסרים .
- הבנת צרכים של אנשים אחרים .
- העברת מסר בצורה ברורה
קשיי קשב ספציפיים .
- סינון הקשב - היכולת להוציא ממגוון גירויים את הנושאים החשובים ביותר. במקום זה קיים קשב סלקטיבי – הקשבה לדברים מסוימים לפי מה שמרגיש טוב ולא לפי רמת החשיבות.
- קשב ממוקד- היכולת לפעול ולהתמקד בדבר אחד עקב קושי לנהל הסחות.
- חלוקת הקשב והעברת הקשב- היכולת לצאת מהריכוז כדי לעבור למטלה אחרת, עקב נטייה להיפר פוקוס.
הפרעת קשב לאורך החיים .
התפתחות ראשונית:
- הסתגלות איטית לסיטואציות חדשות .
- בכי, רגישות יתר,
- סף תסכול נמוך
- בעיות חברתיות עקב פתיל קצר ואימפולסיביות .
- המנעות וחרדת ביצוע
בית הספר היסודי:
- תת- השיגים בלימודים .
- "מלחמות מטלות" בבית ובבית ספר .
- עימותים עם חברים .
- שליטה של ה"מוח הרגשי": מתווכח, מאשים,
- פתיל קצר, שומר טינה.
- התפתחות להפרעת התנהגות סרבנית מתנגדת.
- התחלת התמכרות למסכים
חטיבה ותיכון:
- חיפוש אחר גירויים – התמכרות ממושכת.
- קשיי התארגנות – חוסר התייחסות לסדר, ארגון, וזמן.
- עלייה בווכחנות, מרדנות, והתנהלות אגו-סנטרית
- פאסיביות והימנעות מביצוע מטלות, חוסר התייחסות ללימודים
- תת השגיות בכלל שמוביל למצבי רוח, דיכאון וחרדה .
גילאי 20-30